검단 건강검진 | 위·대장내시경, 초음파 검사가 꼭 필요한 사람은?

안녕하세요, 인천 검단 아솔내과 내과 전문의 정도영입니다.

검단 건강검진의 첫걸음은 자신에게 맞는 검진 항목을 선택하는 것입니다. 여러 질병 중 위암과 대장암은 한국에서 특히 많이 발생하는 암종으로, 조기에 발견했을 때 치료 성과가 가장 뛰어난 질환이기도 합니다.

따라서 위·대장내시경, 복부초음파와 같은 정밀 검사는 단순 옵션이 아닌 필수적인 조기 암 선별 도구로 보아야 하며, 개인의 위험도에 따라 시행 시기와 주기를 조절해야 합니다.

이번 글에서는 검단 건강검진을 고려하는 분들께 꼭 필요한 내시경·초음파 검사에 대해 과학적 근거를 바탕으로 설명드립니다.

1. 위내시경 검사 꼭 받아야 하는 사람은?

위암 사망률을 낮추는 가장 확실한 도구

위 내시경 검사

위암은 우리나라에서 여전히 가장 흔한 암 중 하나입니다. 2020년 기준, 국내에서만 약 2만 9천 건의 위암이 새롭게 진단되었으며, 이는 전체 암의 12%에 해당합니다[1].

특히 40세 이상 중장년층에서 발생률이 급격히 증가하기 때문에, 위내시경 검사는 매우 중요합니다.

실제 연구 결과에 따르면, 국가암검진사업(KNCSP)을 통해 위내시경 검사를 받은 경우, 위상부 소화기암 발생 위험이 33%, 사망 위험은 무려 79%까지 감소하는 것으로 나타났습니다. 특히 60~69세 연령대에서 예방 효과가 가장 뚜렷하게 나타났습니다[1].

이러한 근거에 기반하여, 질병관리청은 40세 이상 국민에게 2년마다 위내시경 검사를 권고하고 있습니다. 다만 아래와 같은 고위험군은 1년 이하 간격의 내시경 검사가 필요할 수 있습니다.

• 가족 중 위암 진단을 받은 경우
• 과거에 위선종, 이형성증 병변이 있었던 경우
• 헬리코박터균 감염 이력이 있거나 제균 치료 후 재감염 우려가 있는 경우
• 위축성 위염 또는 장상피화생 소견이 있는 경우

2. 대장내시경 검사 | 검사와 동시에 예방까지

대장암은 남녀 모두에게서 흔하게 발생하는 암으로, 특히 50세 이상에서 위험이 급격히 증가합니다.

하지만 암의 전 단계인 선종성 용종(adenomatous polyp)은 무증상으로 진행되며, 내시경으로 절제하면 암으로의 진행을 막을 수 있습니다.

이 때문에 대장내시경은 단순히 암을 ‘발견’하는 것이 아니라 ‘예방’까지 가능한 검사입니다.

질병관리청의 권고에 따르면, 50세 이상은 5~10년 간격으로 대장내시경을 시행해야 하며, 아래에 해당하는 경우 40세부터 시작하거나 보다 짧은 간격으로 검사를 시행해야 합니다.

• 직계 가족 중 대장암 또는 선종성 용종 병력이 있는 경우
• 변비, 혈변, 체중 감소 등 배변 습관 변화가 있는 경우
• 과거 대장 용종이나 염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병) 병력이 있는 경우

3. 복부초음파 검사 : 간·담낭·췌장의 이상

복부초음파는 방사선 노출 없이 간, 담낭, 췌장, 신장 등의 구조를 비침습적으로 평가할 수 있는 검사입니다. 위·대장내시경이 소화관 내부를 보는 검사라면, 초음파는 복강 내 장기의 구조적 이상을 포착합니다.

특히 아래와 같은 경우에는 복부초음파 검사를 강력히 고려해야 합니다.

• B형 또는 C형 간염 보유자, 간경변 환자
• 지방간 소견이 있는 경우 (비만, 고지혈증, 당뇨병 등)
• 담석증, 담낭용종의 가족력 또는 과거 병력이 있는 경우
• 상복부 통증, 우상복부 불편감, 이유 없는 피로감이 지속되는 경우

이외에도 복부초음파는 췌장 낭종, 신장결석, 비장 비대 등 다양한 이상을 빠르게 확인할 수 있어 건강검진 시 매우 유용합니다.

특히 간암 고위험군에게는 6개월 간격의 복부초음파 및 혈청 알파태아단백(AFP) 검사가 권고됩니다.

4. 검단 건강검진, 많이 받는 것보단 필요한 것을

건강검진은 ‘많이 받는 것’이 아니라 ‘정확히 필요한 것을 받는 것’이 중요합니다.

검단 아솔내과에서는 다음과 같은 원칙 아래 건강검진 상담을 진행합니다.

• 본인의 위험도와 과거력에 따른 맞춤형 검진 항목 선정
• 과학적 근거 기반의 검사 주기 설정
• 환자 이해 중심의 결과 설명과 사후 관리

무증상이라도 위험요인이 있거나 이전에 이상이 있었던 경우라면, 정기적인 관리가 필요할 수 있습니다.

5. 검단 건강검진, 아솔내과

위내시경, 대장내시경, 복부초음파는 모두 특정 질환의 조기 발견에 매우 효과적인 수단이지만, 그것이 무조건적인 ‘의무’는 아닙니다.

중요한 것은 자신에게 어떤 검사가 적절한지를 의료진과 상의하여 판단하는 것입니다.

검단 건강검진 기관 아솔내과는 단순한 절차가 아니라, 건강을 장기적으로 관리해드립니다.

아솔내과는 검단 지역 여러분이 자신의 건강 상태를 정확히 이해하고, 필요한 검사를 신중하게 선택하실 수 있도록 돕겠습니다.

감사합니다.

참고문헌

1. Luu XQ, Lee K, Jun JK, et al. Risk of upper gastrointestinal cancer and death in persons with negative screening results: results from the National Cancer Screening Program in South Korea. Gastric Cancer. 2023;26(3):580–589.
2. Xia C, Li H, Xu Y, et al. Effect of an Endoscopy Screening on Upper Gastrointestinal Cancer Mortality: A Community-Based Multicenter Cluster Randomized Clinical Trial. Gastroenterology. 2025;168(4):725–740.
3. 질병관리청 국가건강정보포털. 위암 검진 권고안. 2022.