안녕하세요, 인천 검단 아솔내과 내과 전문의 정도영입니다.
많은 환자분들께서 “복부초음파 검사는 언제 받아야 하나요?”, “이걸로 어떤 병을 알 수 있나요?”라고 문의하십니다. 특히 검단 지역 내에서 복통이나 간기능 이상, 건강검진 이상 소견으로 내원하시는 분들께는 복부초음파 검사가 질환 진단에 핵심적인 역할을 하게 됩니다.
이번 글에서는 검단 복부초음파 검사의 필요성과 복부초음파로 알 수 있는 질환들에 대해 자세히 설명드리겠습니다.
1. 복부초음파란?
복부초음파는 인체에 해가 없는 고주파 음파를 복부에 투과시켜, 간, 담낭, 췌장, 신장, 비장, 방광 등 주요 장기를 실시간으로 영상화하는 검사입니다.
CT나 MRI와 달리 방사선 노출이 없고, 조영제도 사용하지 않기 때문에 부담 없이 안전하게 반복 검사가 가능한 장점이 있습니다[1].
복부초음파는 검사 부위에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다.
- 상복부초음파: 간, 담낭, 췌장, 신장, 비장, 복부 대동맥 등
- 하복부초음파(비뇨기 초음파): 신장과 방광을 중심으로 요로계를 평가
2. 상복부초음파로 알 수 있는 질환
상복부초음파는 건강검진이나 복통, 간기능 이상, 체중 감소 등의 증상이 있을 때 시행됩니다.
(1) 간
가장 흔히 평가하는 장기는 간입니다.
초음파를 통해 지방간, 간경변, 간내 결절, 낭종, 혈관종, 간암 등을 확인할 수 있습니다.
특히 B형이나 C형 간염 보균자, 간암 가족력이 있는 분들은 6개월 간격의 정기 검사가 권장됩니다[2].
(2) 담낭
담낭은 담석증이나 담낭염 평가에 필수입니다.
담낭 벽이 두꺼워지거나 담석이 관찰되는 경우, 담낭염을 의심할 수 있으며, 이때 초음파 머피 사인이라는 압통 반응도 중요한 진단 지표가 됩니다.
담도 폐쇄가 의심될 경우, 간내 담관의 확장 여부로 간접적인 판단이 가능합니다[3].
(3) 췌장
췌장도 상복부초음파의 주요 대상이지만, 위치상 장내 가스나 체형에 따라 관찰이 어렵기도 합니다.
급성 췌장염에서는 췌장 비대, 삼출이 보일 수 있고, 만성 췌장염이나 췌장 종양도 초음파에서 단서가 될 수 있습니다.
(4) 복부 대동맥
또한 복부 대동맥은 대동맥류 여부를 확인할 수 있습니다.
지름이 3cm 이상이면 복부 대동맥류로 진단되며, 고령이나 고혈압, 흡연력 있는 분들은 정기적인 검사가 필요합니다.
파열 전까지 특별한 증상이 없기 때문에, 예방적 검사의 의미가 큽니다[4].
3. 비뇨기 초음파로 알 수 있는 질환
하복부 비뇨기초음파는 주로 신장과 방광을 중심으로 평가합니다.
검사 전에는 방광을 채우기 위해 물을 충분히 마시고 소변을 참는 것이 좋습니다.
비뇨기 초음파는 혈뇨, 잔뇨감, 소변 줄기 약화, 요통, 빈뇨 등과 같은 증상의 원인을 찾는 데 유용합니다.
(1) 신장 (콩팥)
신장에서는 결석, 수신증, 낭종, 신장 종양 등을 확인할 수 있습니다.
결석이 요관을 막을 경우 신장에 소변이 고이게 되는데, 초음파상으로 신우가 팽창된 수신증 소견으로 나타납니다.
(2) 방광
방광은 방광벽의 두께, 결석, 종양, 잔뇨량 등을 확인합니다.
배뇨 후에도 방광에 소변이 남아 있다면, 방광 배출 기능 저하나 전립선비대 등의 가능성을 의심할 수 있습니다.
또한 방광 내 종양이 조기 발견되는 경우도 많아 혈뇨 환자에게 중요한 검사입니다.
4. 복부초음파 검사가 필요한 경우
상복부와 하복부 모두 아래와 같은 경우에 복부초음파 검사가 권장됩니다.
- 명치나 옆구리, 갈비뼈 아래쪽 통증
- 간기능 수치(AST, ALT, GGT 등) 이상
- 혈뇨, 잔뇨감, 배뇨 불편감
- 건강검진에서 종양 표지자 상승 또는 간 이상 소견
- B형·C형 간염 바이러스 보유자
- 복부 대동맥류 가족력이 있는 고령 환자
- 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 심혈관 위험 인자 보유자
이처럼 복부초음파로 알 수 있는 질환은 매우 광범위하며, 조기에 병변을 확인하고 예방적 조치를 취할 수 있어 임상 가치가 큽니다.
5. 복부초음파의 장점과 한계
복부초음파의 가장 큰 장점은 안전성입니다.
방사선이나 조영제에 대한 걱정 없이 외래에서도 빠르게 시행할 수 있으며, 비용도 비교적 저렴합니다.
또한 환자 불편감이 적어 반복적 검사에도 부담이 없습니다.
하지만 단점도 존재합니다.
체형, 장내 가스, 복부 비만에 따라 관찰에 제한이 있을 수 있으며, 검사자의 숙련도에 따라 영상 해석의 정확성이 달라질 수 있습니다.
특히 췌장처럼 깊숙이 위치한 장기는 CT나 MRI로 보완해야 하는 경우도 있습니다.
6. 검단 복부초음파, 아솔내과
복부초음파 검사는 단순한 복통뿐 아니라 간질환, 담낭 문제, 췌장염, 신장 결석, 방광 이상 등 다양한 질환을 진단하는 데 필수적인 검사입니다.
증상이 애매하고 원인을 모르겠을 때, 초음파는 빠르고 효과적인 1차 진단 도구가 되어 줍니다.
건강은 조기 발견과 관리에서 시작됩니다.
복부에 이상 증상이 있다면, 늦지 않게 전문의의 상담과 복부초음파 검사를 받아보시기 바랍니다.
아솔내과는 최신 초음파 장비와 내과 전문의의 정밀 판독을 통해, 검단 지역에서 신뢰도 높은 복부초음파 검사를 제공합니다.
감사합니다.
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참고문헌
- 대한초음파의학회. 복부초음파 검사 안내.
- Kurzweil A, Martin J. Transabdominal Ultrasound. StatPearls Publishing, 2023.
- National Library of Medicine. Ultrasound Evaluation of Liver and Gallbladder Pathology.
- U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Abdominal Aortic Aneurysm.
