안녕하세요, 인천 검단 아솔내과입니다.

오늘은 자궁경부암 예방접종, 특히 HPV 백신 ‘가다실(Gardasil)’의 국가 무료 예방접종 대상자에 대해 정확하게 안내해드리겠습니다.

실제 진료실에서도 “가다실 무료 접종 대상자는 어떻게 돼요?” “어느 나이까지 맞을 수 있나요?” 같은 질문을 많이 받습니다.

이번 글에서는 국가예방접종사업 지침과 최신 권고안을 바탕으로, 가다실 무료 접종 대상, 접종 권장 연령, 신의 효과와 안전성까지 근거 중심으로 설명드리겠습니다.

1. 자궁경부암 예방접종, 왜 필요한가?

자궁경부암은 HPV(인유두종바이러스)에 의해 발생하는 대표적인 여성암입니다. 특히 HPV 16형과 18형은 전체 자궁경부암의 약 70%를 차지하는 고위험 바이러스이며[1], HPV 6형과 11형은 생식기 사마귀(콘딜로마)의 주요 원인입니다.

하지만 중요한 사실은, HPV 감염은 대부분 특별한 증상이 없으며 성 경험이 있는 여성의 70~80%가 일생에 한 번은 감염된다는 점입니다.

이 감염이 자궁경부 상피에 만성적으로 존재할 경우, 이형성증을 거쳐 자궁경부암으로 발전할 수 있습니다.

따라서 HPV 예방백신은 단순한 선택이 아니라 여성 건강을 위한 가장 기본적인 암 예방 수단이라 할 수 있습니다.

2. 자궁경부암 예방접종, 어떤 백신을 쓰나요?

현재 사용되는 HPV 백신, 가다실 백신은 크게 두 가지로 구분됩니다

4가 백신(가다실 4가, Gardasil4): HPV 6, 11, 16, 18형 예방
9가 백신(가다실 9가, Gardasil9): HPV 6, 11, 16, 18 + 추가 고위험형 31, 33, 45, 52, 58형 예방

이 중 현재 국가 무료접종 사업에 사용되는 백신은 가다실 4가입니다. 즉 가다실 9가 백신은 무료 접종으로 접종이 불가합니다.

가다실 4가와 9가 백신의 차이점은 아래 포스팅을 참고해주세요.

2025년 기준, 질병관리청의 국가예방접종사업에 따라 가다실 4가 백신의 무료 접종 대상은 아래와 같습니다.

구분	출생년도	대상	제출 필요 서류
여성 청소년	(2025년 기준) 2007.01.01 ~ 2013.12.31	만 12~17세 여성 청소년	– 없음
저소득층 여성	1998.01.01 ~ 2006.12.31	만 18~26세 저소득층 여성	아래 해당 서류 중 1가지 이상 제출 필요

즉, 2012년생 여성 청소년은 2024년에, 2013년생은 2025년에 무료 접종 대상이 됩니다. 자세한 내용은 아래 질병관리청 예방접종 도우미 홈페이지를 참고해주세요.

무료 접종 대상인 가다실 4가는 총 4종의 HPV 유형(6, 11, 16, 18)에 대해, 비급여 주사인 가다실 9가는 총 9종의 HPV 유형(6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)에 대해 예방 효과가 있습니다.

가다실 9가는 자궁경부암의 약 90%를 차지하는 고위험군을 모두 포괄합니다.

미국 CDC 및 여러 대규모 연구에서, 가다실 9가 접종자는 고등급 이형성증(CIN 2/3) 및 자궁경부암 발생 위험이 유의하게 감소함이 확인되었습니다[1][3].

가다실 백신은 비감염성, 재조합 유전자 백신으로 바이러스 자체가 포함되지 않아 감염 위험은 없습니다. 대부분 경미한 부작용으로 국소 주사부위 통증, 근육통, 발열 등이 있을 수 있으나, 중증 이상반응은 극히 드뭅니다.

임상시험 및 실사용 자료에 따르면, 백신 접종군과 위약군 간 중대한 이상반응 발생률에 큰 차이가 없으며, 심각한 신경계 질환이나 생식기관 이상과의 인과관계는 확인되지 않았습니다[4].

또한, 가다실 백신은 세계보건기구(WHO), 미국 CDC, 한국 질병관리청 등에서 모두 안전성을 인정하고 있는 백신입니다.

가다실 접종은 특히 성생활이 시작되기 전, 또는 26세 이전에 접종하는 것이 가장 효과적이며, 그 이후에도 접종은 여전히 의미가 있다는 점을 기억해 주시기 바랍니다.

HPV는 무증상 감염이 대부분이지만, 예방은 분명히 가능합니다.

아솔내과에서는 HPV 백신 접종에 대한 충분한 상담과 안전한 접종을 도와드리고 있습니다. 궁금하신 점은 언제든지 문의해 주세요.

감사합니다.

Human Papilloma Virus Vaccine. Lucia Soca Gallego et al. Updated Feb 19, 2024. [NCBI Bookshelf]
한국산부인과학회. HPV 백신 접종 권고안 2024년 개정판.
2025년도 예방접종대상 감염병 관리지침. 질병관리청.