B형 간염 항체 검사, 항체 수치 읽는 법 | 검단, 풍무동, 불로동 B형 간염

안녕하세요. 인천 검단 아솔내과입니다.

많은 분들이 궁금해 하시는 것 중 하나가 바로 “B형 간염 항체 검사를 했는데 항체가 있는 건가요?”, 또는 “검사 수치가 어떤 의미인가요?”라는 내용입니다.

이 글에서는 B형 간염 항체 검사에 대한 기본적인 이해부터 항체 수치의 해석, 그리고 어떤 경우에 예방접종이나 추가검사가 필요한지를 중심으로 설명드리겠습니다. 이 내용은 대한간학회의 2022년 진료 가이드라인 및 최신 국제의학 문헌을 기반으로 작성하였습니다.

1. B형 간염이란?

B형 간염(Hepatitis B)은 B형 간염 바이러스(HBV)에 의해 발생하는 간염으로, 급성과 만성 형태가 있으며 감염 경로는 혈액, 체액, 성접촉, 수직감염(모자 간 전파) 등을 포함합니다.

만성화된 경우 간경변증이나 간세포암으로 진행할 수 있기 때문에 조기 진단과 예방이 매우 중요합니다[1].

우리나라는 HBV 유병률이 높은 지역으로 분류되며, 만성 B형 간염의 주된 감염 경로는 출생 시 수직감염입니다[2].

2. B형 간염 항체 검사란?

B형 간염 항체 검사는 혈액 내에 B형 간염 바이러스에 대한 항체 또는 항원을 측정하여 감염 여부, 면역 상태, 또는 과거 감염 여부를 평가하는 검사입니다.

일반적으로는 다음 3가지 지표가 가장 흔히 측정됩니다.

• HBsAg (Hepatitis B surface antigen): B형 간염 표면항원입니다. 보통 현재 바이러스가 어느정도로 존재하는 지를 나타내는 수치입니다.
• Anti-HBs (HBsAb, Hepatitis B surface antibody): B형 간염 표면항체입니다. 예방접종이나 자연감염 후 형성되는 면역 항체입니다.
• Anti-HBc (HBcAb, Hepatitis B core antibody): B형 간염 코어항체입니다. 과거 또는 현재의 감염을 의미합니다.

3. 항체 수치의 해석 방법

검사 결과에서 환자분들이 가장 궁금해하시는 부분이 바로 항체 수치가 어떤 의미를 갖는지입니다. 아래는 일반적인 해석 기준입니다.

상황에 따라 달라질 수 있으니, 정확하고 자세한 내용은 꼭 의사와의 상담이 필요합니다!

HBsAg (-), Anti-HBs (+), Anti-HBc (-): 예방접종 후 면역 형성

이 소견은 B형 간염 백신을 통해 형성된 면역 상태를 의미하며, 현재 바이러스에 감염된 적은 없습니다.

항체 수치(Anti-HBs)가 10 mIU/mL 이상이면 보호효과가 있는 것으로 간주됩니다[1].

HBsAg (-), Anti-HBs (+), Anti-HBc (+): 과거 감염 후 회복

과거에 B형 간염에 감염되었으나 자연적으로 회복되어 현재는 항체가 존재하며 면역을 획득한 상태입니다.

백신 접종이 아닌 감염을 통한 항체 형성입니다.

HBsAg (+), Anti-HBs (-), Anti-HBc (+): 현재 감염 상태

이 경우는 현재 B형 간염 바이러스에 감염되어 있다는 것을 의미하며, 추가적인 간기능 검사, HBV DNA 검사, 간섬유화 평가 등이 필요합니다.

치료 대상 여부를 판단하기 위해 정기적 추적검사와 간 전문의 평가가 권장됩니다[1].

HBsAg (-), Anti-HBs (-), Anti-HBc (+): 불확실한 상태

과거 감염의 흔적은 있으나 항체는 없는 경우입니다.

이는 면역소실 또는 낮은 수준의 항체 형성 상태일 수 있으며, 경우에 따라 부스터 백신을 시행하고 항체 반응을 확인해야 합니다[2].

HBsAg (-), Anti-HBs (-), Anti-HBc (-): 면역 없음

이 경우는 감염된 적도 없고, 항체도 없는 상태입니다. 즉, 백신 접종이 필요합니다.

특히 의료인, 간호요양 보호자, 혈액을 다루는 직종, 또는 가족 중 B형 간염 보유자가 있는 경우에는 반드시 예방접종이 필요합니다.

4. 항체 수치와 면역의 관계

Anti-HBs 수치가 10 mIU/mL 이상이면 면역이 있다고 보며, 일반적으로 10~100 mIU/mL는 낮은 수준의 면역, 100 mIU/mL 이상은 충분한 면역 상태로 간주합니다.

하지만 시간이 지나면서 항체가 감소할 수 있기 때문에 면역저하 환자(예: 당뇨, 투석 환자, 면역억제 치료 중인 경우)에서는 항체 수치 추적이 필요할 수 있습니다[1][2].

만약 Anti-HBs가 10 mIU/mL 미만이라면 백신 1회 추가접종 후 항체 상승 여부를 확인하며, 반응이 없을 경우 3회 전체 백신 시리즈를 반복하게 됩니다.

5. 누구에게 항체 검사가 필요할까?

보통 다음과 같은 경우 B형 간염 항체 검사를 권고됩니다.

• 출생 후 1세 전후 항체 형성 여부 확인
• 의료기관 종사자 및 헬스케어 직종 종사자
• 간암 혹은 만성 간질환 가족력 있는 경우
• 혈액 투석 환자, 면역저하 환자
• B형 간염 보유자 가족 및 밀접접촉자

6. 검단 아솔내과, B형 간염 항체

B형 간염은 국내에서 여전히 간경변과 간암의 주요 원인입니다.

항체 검사는 현재의 면역 상태를 확인할 수 있는 중요한 수단이며, 예방접종의 필요 여부, 감염 이력 여부, 치료 필요성 등을 파악하는 데 도움을 줍니다.

검사 수치 하나하나의 해석은 단순히 숫자만 보는 것이 아니라, 환자의 임상적 배경과 병력, 위험요소 등을 함께 고려해야 정확한 판단이 가능합니다.

검단, 풍무동, 불로동 지역 주민 중 B형 간염 검사를 희망하시거나 백신 접종 여부가 불확실한 경우, 저희 아솔내과에 내원해 주시면 정확한 진단과 안내를 도와드리겠습니다.

감사합니다.

참고문헌

1. 대한간학회. 2022년 만성 B형간염 진료 가이드라인. Korean Association for the Study of the Liver (KASL), 2022.
2. Tripathi N, Mousa OY. Hepatitis B. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jul 9.