건강검진이나 위내시경 결과에서 ‘위축성 위염’ 또는 ‘장상피 화생’이라는 말을 듣고 걱정하시는 분들이 많습니다.위축성 위염과 장상피 화생의 원인과 위내시경소견, 치료법에 대해 알아보겠습니다.
1. 위축성위염 이란?
위축성 위염은 위 점막이 오랜 염증으로 인해 얇아지고, 위산을 분비하는 세포들이 줄어든 상태를 말합니다.
즉, 위 점막이 닳고 기능이 약해진 상태입니다.
- 위산 분비가 줄면서 소화불량, 복부 불편감 등이 생길 수 있습니다.
- 장기적으로는 장상피 화생이나 위암과의 연관성이 높아집니다.
2. 장상피화생 이란?
장상피 화생은 위 점막이 장의 점막처럼 바뀌는 현상입니다.
위 점막 세포가 소장이나 대장 세포처럼 변형되면서 위의 방어 기능이 떨어지고, 이는 위암 발생 가능성을 높일 수 있습니다.
- 장상피 화생은 ‘전암성 병변(precancerous lesion)’으로 분류됩니다.
- 특히 넓은 범위의 화생이나 고도 화생이 발견된 경우에는 정기적인 추적이 매우 중요합니다.
3. 주요 원인
| 원인 | 설명 |
| 헬리코박터 파일로리 감염 | 위축성 위염과 장상피 화생의 가장 흔한 원인으로, 만성 위염을 유발하고 위 점막을 손상시킵니다. |
| 만성 자극 | 맵고 짠 음식, 흡연, 과음 등 자극적인 습관이 지속되면 위 점막이 손상될 수 있습니다. |
| 노화 | 나이가 들면서 위 점막의 재생 능력이 떨어지고 점차 위축됩니다. |
| 가족력 | 위암 가족력이 있는 경우, 위축성 변화나 화생 발생 가능성이 높아집니다. |
4. 진단 방법
- 위내시경으로 위 점막의 상태를 관찰하며, 필요 시 조직검사를 통해 확진합니다.
- 장상피 화생은 현미경 소견으로 확인되며, 경도, 중등도, 고도로 병기화됩니다.
- 위축성 위염과 장상피화생의 분류법
5. 치료 및 관리
| 구분 | 위축성 위염 | 장상피 화생 |
| 헬리코박터 제균 치료 | 권장 | 필수적 |
| 약물치료 | 위산 억제제, 위점막 보호제 사용 가능 | |
| 생활습관 개선 | 자극적 음식 제한, 금연, 절주 | |
| 정기 내시경 | 1~2년 간격 추적 | 6개월~1년 간격 추적 (범위에 따라 조절) |
6. 예방 방법
- 헬리코박터 감염이 확인되면 반드시 제균 치료를 받는 것이 중요합니다.
- 맵고 짠 음식, 탄 음식, 가공육 등은 피하고 싱겁고 균형 잡힌 식사를 유지합니다.
- 흡연과 과음을 피하고 스트레스 관리를 통해 위 점막을 보호합니다.
- 40세 이상이라면 정기적인 내시경 검사를 통해 위 점막 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
7. 마무리
위축성 위염과 장상피 화생은 위 건강에 대한 경고 신호입니다. 조기에 발견하고 적절히 관리한다면 위암으로의 진행을 예방할 수 있습니다.
정기적인 내시경 검사와 올바른 생활습관이 가장 효과적인 예방책입니다.
