검단 고혈압 증상, 원인, 고혈압은 왜 생기는 걸까? | 검단, 풍무동, 불로동 고혈압

검단 고혈압 증상, 원인, 진단기준은?

안녕하세요. 인천 검단 내과 아솔내과입니다.

고혈압은 ‘조용한 살인자(Silent Killer)’로 불립니다.

특별한 증상이 없어 방치되기 쉽지만, 치료하지 않으면 뇌졸중, 심근경색, 만성콩팥병 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있기 때문입니다. 실제로 국내 고혈압 환자 4명 중 1명은 자신이 고혈압임을 인지하지 못하고 있으며, 진단 후에도 절반 이상의 환자가 혈압 조절에 실패하고 있는 것이 현실입니다.

이번 글에서는 2022년 대한고혈압학회 진료지침을 기준으로 고혈압의 증상과 원인, 진단 기준과 치료 접근까지 임상적으로 신뢰할 수 있는 정보를 제공해 드리고자 합니다.

1. 고혈압이란?

고혈압은 혈관 내 압력이 만성적으로 상승한 상태를 의미합니다.

진료실에서 측정한 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때 고혈압으로 진단됩니다.

2022년 대한고혈압학회는 진료실 혈압 외에도 가정혈압(135/85mmHg 이상)과 24시간 활동혈압(130/80mmHg 이상)을 진단 기준에 포함시켜, 보다 정확한 판단을 권고하고 있습니다[1].

특히 백의고혈압이나 가면고혈압 같은 특수한 혈압 양상을 감별하려면, 병원 외 환경에서 측정한 혈압이 반드시 필요합니다. 진단을 위해 여러 날에 걸쳐 안정된 상태에서 반복 측정한 수치를 평균 내는 것이 중요합니다.

2. 고혈압의 원인과 위험 요인

전체 고혈압의 약 90%는 본태성 고혈압으로, 특정 원인을 단정하기 어렵습니다.

하지만 유전적인 요인, 식생활, 비만, 운동 부족, 스트레스, 음주나 흡연 등 다양한 환경적 요소가 복합적으로 작용합니다. 특히 한국인은 염분에 민감한 경향이 있어 나트륨 과다 섭취가 혈압에 더 큰 영향을 미칠 수 있다는 연구가 다수 존재합니다[3].

이차성 고혈압은 만성 신장질환, 내분비 이상, 약물 복용과 관련이 있으며, 해당 원인을 제거하면 혈압이 정상화되기도 합니다. 젊은 연령대에서 갑자기 고혈압이 발생하거나 치료에 반응하지 않는 경우 이차성을 의심하게 됩니다[1].

3. 증상이 없더라도 안심할 수 없습니다

고혈압의 가장 무서운 점은 대부분 특별한 증상이 없다는 것입니다.

환자들이 가벼운 두통, 어지럼증, 피로감, 시야 흐림 등을 호소하는 경우도 있지만, 이들은 고혈압에 특이적인 증상은 아닙니다. 따라서 증상이 없더라도 정기적인 혈압 측정과 검사가 필수입니다.

실제로 많은 환자가 뇌졸중, 심부전, 심근경색 같은 합병증이 발생하고 나서야 고혈압을 진단받습니다[2].

4. 고혈압의 진단 기준

2022년 대한고혈압학회 진료지침 기준입니다.

혈압 분류	수축기 혈압(mmHg)	이완기 혈압(mmHg)
정상혈압	<120	<80
주의혈압	120–129	<80
고혈압 전단계	130–139	80–89
고혈압 1기	140–159	90–99
고혈압 2기	≥160	≥100

추가로, 가정혈압은 135/85mmHg 이상, 24시간 활동혈압은 평균 130/80mmHg 이상일 때 고혈압으로 진단합니다.

한 번의 측정이 아닌 여러 날에 걸친 평균값을 기준으로 판단해야 하며, 진료실 외 측정이 더욱 중요해지고 있습니다[1].

5. 고혈압 치료는?

치료는 생활습관 교정과 약물치료로 나뉩니다

고혈압의 치료는 두 축으로 이뤄집니다.

첫 번째는 생활습관 개선입니다. 저염식, 적정 체중 유지, 꾸준한 유산소 운동, 금연과 절주, 스트레스 조절 등은 혈압을 자연스럽게 낮추는 데 도움이 됩니다. 실제로 식습관과 운동만으로도 수축기 혈압을 10mmHg 이상 낮출 수 있다는 연구도 존재합니다.

하지만 생활습관만으로 조절되지 않거나, 이미 합병증이 있거나 심혈관 질환 위험이 높은 경우에는 약물치료가 필요합니다. 주로 사용되는 약물에는 ARB, ACE 억제제, 칼슘채널차단제, 이뇨제, 베타차단제가 있으며, 환자의 나이, 신장 기능, 당뇨 여부 등을 고려해 적절히 선택합니다.

최근에는 약제 순응도를 높이기 위해 복합제가 널리 사용되고 있으며, 초기부터 2제 병용요법을 권고하는 경우도 많습니다[4].

6. 검단 고혈압, 아솔내과에서

아솔내과는 단순히 혈압 수치만을 낮추는 것이 아니라, 환자의 전체적인 건강 상태와 생활 패턴을 함께 고려한 맞춤형 검단 고혈압 관리를 지향합니다.

진단 초기부터 가정혈압 측정 교육을 병행하고, 약제 순응도와 부작용을 지속적으로 모니터링하며, 필요한 경우 영양 상담이나 운동 처방도 함께 제공합니다.

풍무동, 불로동, 검단 고혈압 환자들이 믿고 찾을 수 있는 내과로서, 환자 한 분 한 분의 혈관 건강을 책임지겠습니다.

감사합니다.

참고문헌

1. 대한고혈압학회. 고혈압 진료지침 2022.
2. 김현창. 우리나라 성인 고혈압의 유병 규모와 관리 수준. J Korean Med Assoc 2022;65(10):633-639.
3. Arshad MI, Jamal SF. Essential Hypertension. StatPearls. 2023 Jul 20.
4. Lee J, Ryu DH. Recognition of Early Cardiovascular Disease Symptoms in Hypertensive Individuals. Healthcare 2024;12(736).
5. Kang SH et al. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Korea. Seoul Natl Univ Bundang Hosp. Abstract e327. 2018.